心肌梗死造模
《中国心血管病报告2016》指出1990-2015年，心血管病死亡是城乡居民总死亡原因的首位，2015年，中国城市和农村心血管病死亡率分别为265/10万和298/10万，在全部死亡原因中的比例超过40%，其死亡率已超出肿瘤、呼吸疾病、损伤/中毒和消化疾病所导致的死亡率。而急性心肌梗死是其中一个致死因素，2015年急性心肌梗死的死亡率在城市和农村分别达到56.38/10万和70.09/10万。
图1 2002～2015年中国城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，是一种急性及严重的心脏状态。心脏作为血液循环动力中心这一功能的实现，需要冠状动脉不断提供的血流供应，当冠状动脉发生病变而狭窄或堵塞，使得冠状动脉的血流急剧减少或中断，便会使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，心肌无法得到足够氧气，最终导致心肌不可逆的缺血性坏死，心脏的收缩和舒张功能降低，机体供血不足，严重者最终导致机体死亡。
鉴于心肌梗死是危害人类健康的心血管疾病之一，而心肌梗死动物模型的开发与应用是研究心肌梗死的机制及治疗的关键，是研究人类心肌梗死的病理生理变化、心电生理变化及客观评估治疗方法的重要工具，故开发心肌梗死模型具有重要的意义。
通过冠状动脉左前降支结扎引起模型动物的冠状动脉狭窄或闭塞，使该冠脉所供应的心肌缺血、坏死，从而引起模型动物心肌梗死。
造模方法简单的来说，分为3步：第一，麻醉模型动物，在第四肋间行左胸开胸术（敲黑板：异氟烷气麻！戊巴比妥钠腹腔麻醉会影响心功能）；第二，小心地将心包膜打开，在左心耳尖远端结扎左冠状动脉前降支（LAD）（划重点：如果结扎成功，心电图可观察到ST波段上抬，没有心电图？没关系！肉眼可观察到左前心室壁变白）；第三，关闭胸腔（可于破口处或腹腔注射青霉素，防止模型动物因感染死亡）。
图2 C57小鼠心肌梗死取材图
可见心肌梗死造模后，梗死区域呈蓝色透明。
1. B超评价心功能：造模后的EF值比假手术组低（气麻!）。
图3 B超检测心功能过程图
2.伊文思蓝-TTC染色观察梗死面积：伊文思蓝染色后梗死区域呈红色，正常区域呈蓝色，TTC染色后梗死区为白色，梗死边缘区为砖红色，正常区为红色。
图4 伊文思蓝染色观察心肌梗死
图5 TTC染色观察心肌梗死
3.病理检测：HE染色观察病理，masson染色观察心脏的纤维化等。
图6 HE染色
HE 染色结果可见，对照组（左图）心肌排列整齐、细胞质丰富均匀、间质正常 ；模型组（右图）部分心肌细胞核丢失、心肌细胞呈空泡样变、梗死区可见心肌组织紊乱、梗死区心肌细胞消失，代之以纤维瘢痕组织。
图7 Masson染色
Masson染色，对照组（左图）肌纤维染成红色，而模型组（右图）由于心肌细胞消失，代之以纤维胶原沉积，胶原纤维染成蓝色。
